前次咱们发布了甲流的著作《》后，后台持续有许多爸妈留言：

传闻得了甲流，也可能不会发热？

传闻有孩子因为甲流急性脑坏死，是真实吗？

孩子吃完以后吐了，还要不要补吃？

今天，咱们挑出了被问得最多的 10 个干系问题，实时给全球答疑。

01.

得了甲流一定会发热么？会有不发热的情况吗？

不一定会发热。

感染了甲流后，还有无症状佩带者呢，是以不发热也很平素。

关于有症状的，发热是甲流最常见的症状，粗陋 95% 以上齐会发热，关于成东谈主和大孩子，相通会有咽喉祸患 / 头痛、肌肉酸痛进展。

但关于 3 岁以内的孩子，有些孩子甲流后症状以胃肠谈进展为主，比如只消恶心、吐逆、泻肚等进展。

这些孩子相通被按照消化谈疾病来研讨，即使发热了，在这个季节，也会合计是诺如或者轮状之类的感染。

是以，在这个季节，多思思是不是，是不为过的。

孩子只消肠胃谈症状，不错在家密切不雅察。如若症状不缓解、有加剧趋势或者启动发热了，就实时去病院进行评估。

02.

传闻甲流会导致急性脑坏死，是真实吗？

这个是真实，但格外稀有。

甲流患儿中，5.7%～18.2% 需要入院支援，入院患儿中，会诊为脑病的粗陋为 1.7% 傍边，这 1.7% 内部，还包括了通盘脑病，是以长短常稀有的。

急性脑坏死，医学上称为急性坏死性脑病，研讨是病毒感染后，患者产生过度的免疫响应，导致脑血管通透性加多，出现脑水肿、出血、细胞坏死，大多发生在 6～18 月龄孩子身上，早期积极支援有可能满盈康复[1]。

固然重症概率较低，但家长我方在家是很难判断的，如若出现了任何拿不准的症状进展，齐冷酷带娃实时就医搜检。

03.

奥司他韦 & 玛巴洛沙韦（速 X 达），孩子中招后吃哪种流感殊效药？

冷酷首选奥司他韦。

按照中好意思指南保举，基于面前奥司他韦掂量的最透顶，重症患儿、高危儿童（也等于 5 岁内的儿童）流感后，首选奥司他韦。

关于 5 岁以上孩子，不错研讨玛巴洛沙韦。

奥司他韦和玛巴洛沙韦在支援甲流的成果没什么区别，但关于乙流成果有些争议，有些掂量合计，玛巴洛沙韦支援乙流的成果更好些。

04.

孩子感染流感已过程了 48 小时，吃抗流感药还有用么？

病情重、高风险儿童冷酷用，轻症过了 48 小时用药收益不大。

岂论孩子多大，只消有流感中重度症状，或者疾病逐步加剧，或者有并发症时，48 小时后支援齐成心处，冷酷使用。

关于有严重并发症风险的患儿，好意思国儿科学会冷酷，岂论发病多久齐冷酷使用抗流感药物。5 岁内的孩子齐属于严重并发症风险患儿。

关于 5 岁以上、不属于并发症风险的流感轻症患儿，48 小时内冷酷比权量力后，和家长共同决策是否赐与抗病毒药物，如若发病升迁 48 小时，使用抗流感药物收益不大。

05.

孩子吃完流感殊效药后吐了，要不要补吃？

岂论是奥司他韦照旧速 X 达，关于补服并莫得泰斗保举。

按照大夫的冷酷：

● 吃完立即吐逆的，按照全量补充。

● 服药 30 分钟内吐逆的，在吐逆物里，明显发现了药物，轮廓多位大夫的冷酷，不错按照半剂量或全剂量再给孩子吃一次。

● 30 分钟以后吐逆的，看不到药物残渣，就默许服用告捷了。

06.

奥司他韦一定要吃足 5 天吗？嗅觉明显好转，是不是就不错不吃了？

是的，要吃足 5 天。

奥司他韦的支援疗程是 5 天，逐日 2 次，吃满 10 次剂量。即使在使用 1 天后，孩子就莫得发热、头痛、肌肉酸痛等进展了，也需要使用满 5 天。

这是字据药物的作用机理，计较好的本领。奥司他韦能抵制病毒在体内传播，关联词吃下去体内的半衰期不到半天，停药后成果就会跟不上，可能会再次出现症状反复。

07.

孩子吃了奥司他韦后，思换玛巴洛沙韦（速 X 达）不错吗？

一般来说，不冷酷替换用药。

如若孩子用了奥司他韦，嗅觉没什么成果，这个时候应该研讨是不是团结了其他的感染，并不冷酷获胜自行换药，最佳实时商议大夫，望望是不是要支援支援有打算。

如若孩子等于满盈吃不进去奥司他韦，或者吃了就吐，不错研讨换成玛巴洛沙韦。

冷酷在发病后 48 小时内更换，因为如若症状出现照旧升迁 48 小时了，大部分孩子再换成玛巴洛沙韦意旨就不大了。

关于发病本领、重症情况难以判断的时候，照旧要实时就医，遵医嘱用药。

08.

家里有东谈主感染甲流，能弗成给孩子吃奥司他韦驻防？

分情况。

如若说孩子不悦 5 岁，或流感并发症风险较高，而且莫得接种过流感疫苗，或者疫苗接种不到 2 周，冷酷用奥司他韦来驻防。

如若孩子不属于上头的情况，不冷酷把奥司他韦用作驻防药物。毕竟药物长本领使用，也有反作用、耐药性的风险。

09.

当今给孩子和家东谈主打疫苗，还来得及吗？

来得及，何况冷酷实时接种。

我国南朔方地区一般齐会在冬春季出现季节性流感高发流行，面前是流感「爬坡期」，全体来看季节的流感高发期尚未完了，接种流感疫苗，仍能提供有用保护。

孩子咳嗽、流鼻涕也不影响接种，只消不是发热，齐不错平素接种疫苗。

孩子照旧中招甲流，还没接种流感疫苗，病愈后也冷酷接种流感疫苗。

流感疫苗粗俗遮蔽 3～4 种流感病毒，以至还存在一定进度的交叉保护。得过流感后，接种流感疫苗仍有保护作用，不错驻防感染其他流感病毒。

10.

6 个月以下的宝宝弗成接种疫苗，奈何驻防流感？

领先，冷酷是家庭成员齐接种好流感疫苗。

家庭成员齐接接种疫苗，不错给孩子造成相比好的保护圈，减少病毒传给孩子的风险。哺乳期姆妈接种既保护我方，抗体通过乳汁给孩子，也不错保护孩子。需要请示的是，孩子满 6 个月后照旧要实时去接种疫苗。

减少带孩子去东谈主群拥堵场合玩耍，开畅的公园等玩耍莫得问题。

家长回家后，一定要好好洗手后再战争孩子。如若家里大孩子照旧流感了，这时尽量固定照顾者，如若无法固定，治理者照顾完大孩子后，一定要洗手后再照顾小婴儿。

临了等于保证小婴儿养分，逐日多趴着玩，保证孩子就寝，增强孩子免疫力。

参考文件

[1] 刘洋, 王爱斌, 刘玉环, 等. 5岁以下甲型流感患儿入院的危急成分掂量 [J] . 中国全科医学, 2022, 25(21) : 2577-2581. DOI: 5岁以下甲型流感患儿入院的危急成分掂量

本文大师

孔令凯

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中国东谈主民目田军第二军医大学 儿科学 硕士

卓正诊所儿科主治大夫

刘华

审核大师

北京和蔼家病院

儿科主治医师

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